Karaktäristiska problem

Karaktäristiska aktivitetsproblem  kan vara nedsatt förmåga att klara vissa saker såsom överflyttning i/ur säng, att sitta på stol eller säng, att böja sig vid av- och påklädning samt att förflytta och placera sig, klara toalettbesök, att transportera och nå föremål. Man kan även ha svårigheter att orka genomföra olika uppgifter på grund av smärta och nedsatt allmäntillstånd. Andra faktorer som tidigare sjukdomar och förvirringstillstånd kan påverka rehabiliteringen.

* Överflyttning. Tränas från säng, stol/rullstol och toalett.  (förhöjningshjälpmedel är bra för att höja sängen).

Vid uppresning ur säng bör man flytta i sidled, ta stöd av armarna och föra benen över sängkanten. Första tiden sker uppresningen vanligtvis med assistans. Vid uppresning från sittande till stående och omvänt, kan man ta hjälp av armstöd eller gånghjälpmedel vid behov.

Om restriktioner föreligger beträffande belastning eller flexion så bör man utföra överflyttningar med ett anpassat tillvägagångssätt eller med överflyttningshjälpmedel. Detta utförs med minskad eller ingen belastning och/eller tillåten flexion i höften. Behov kan finnas av avlastning i sittande och liggande. Exempelvis kan säng eller ev rullstol/hygienstolanpassas med en kil som placeras under affekterade sidan.

* På/avklädning. Eventuellt kan påklädningshjälpmedel behöva användas . Påklädning av byxor, strumpor och skor tränas i sittande eller stående.

Vid påtagning av byxor bör man klä den affekterade sidans ben först och omvänt vid avklädning. Vid påtagning av strumpor bör man böja sig mot foten, sätta upp foten på en stol eller en pall, alternativt sitta med benen i sängen. Vid av/påtagning av skor rekommenderas långt skohorn vid behov.

Vid begränsningar vad gäller flexion i höften kan man vara i behov av personlig hjälp vid av/påklädning av nedre extremiteter.

* Vid daglig hygien kan man stå eller sitta vid handfat.

* Toalettbesök, dra ned/upp byxor. Vid svårigheter att nå och torka sig i sittande så är det lättare att stå upp vid detta moment. Toalettförhöjning med armstöd kan användas vid behov.

* Personlig hygien. Tvättlapp kan med fördel användas vid svårigheter/restriktioner vad gäller att flektera i höften. Vid dusch står eller sitter patienten. Om det finns begränsningar vad gäller att nå nedanför knäna används borste med långt skaft eller griptång med tvättlapp. För att torka underben/fötter kan stort badlakan/griptång användas. Halkmatta rekommenderas.

Om du som patient har restriktioner gällande flektion i höften och belastning i stående utprovas mobil hygienstol med justerbart ryggstöd som möjliggör att kunna sitta med rekommenderad flexion i höften.

* Resor,  i/urstigning samt sittande i bil, vid svårigheter/restriktioner gällande höftflexion. Denne rekommenderas att sätta sig med ryggen mot förarsidan, luta överkroppen bakåt och därefter lyfta in benen i bilen. Utförandet underlättas om man sätter sig i framsätet, skjuter bilstolen långt bak och vinklar ryggstödet bakåt. Förhöjningsdyna kan med fördel användas.

Patienten rekommenderas annars att ta hjälp.

* Köksaktivitet. Griptång kan användas vid behov för att nå. Träning i praktisk situation i kök utförs om behov finns och möjlighet ges. Om patienten har rollator, informeras patienten att den kan användas för att växla mellan sittande och stående aktivitet samt för att kunna transportera föremål.

* Bädda säng. Lägg lakanet tvärs över sängen (vid dubbelsäng). Griptång kan användas för att nå.

* Tvätt. Eftersom aktiviteten medför många moment som innebär stor ansträngning så rekommenderas att ta hjälp första tiden. Griptång kan användas för att plocka i/ur tvättmaskin. Tvättkorgen kan placeras på en hög pall.

* Inköp, en tid kan rollator ev användas för att transportera varor. Bra att ta hjälp med inköp första tiden.

* Städning. Eftersom aktiviteten medför många moment som innebär stor ansträngning så rekommenderas att ta hjälp med städning första tiden. Om du har önskemål och förmåga att städa själv så finns det lämpliga redskap för att underlätta i aktivitetsutförandet.

Eftersom hemmiljön ofta ställer högre krav på aktivitetsutförande och vårdtiden är kort behöver en del patienter fortsatta insatser av arbetsterapeut inom primärvård eller kommun för att öka sin aktivitetsförmåga i hemmiljö.

I sjukhusmiljö och med tillgång till hjälpmedel och öppna ytor klarar ofta patient detta.

flexion = böjning